Dr. Guilherme Rocha
Como é a colocação do implante hormonal?
A colocação do implante hormonal é feita no consultório, com anestesia local, por meio de uma pequena abertura na pele, geralmente na região do quadril ou do abdome. O procedimento é rápido e costuma ser bem tolerado. Antes dele, há consulta, exames e assinatura do termo de esclarecimento; depois, cuidados simples e retornos de acompanhamento.
Embora o momento da colocação dure pouco, o tratamento envolve um percurso completo. É esse percurso, da avaliação inicial ao monitoramento, que garante que o implante cumpra seu papel com segurança.
O que acontece na consulta antes do implante?
A primeira etapa é entender se existe indicação. O médico conversa sobre os sintomas, o ciclo menstrual ou o tempo desde a última menstruação, o histórico pessoal e familiar de doenças e os tratamentos já feitos. A Resolução CFM 2.333/2023 estabelece que a terapia hormonal seja prescrita quando há deficiência comprovada e benefício com base científica (CFM, 2023), e a consulta é o momento de documentar esse diagnóstico.
Em seguida, são solicitados os exames adequados a cada caso. Entre os mais comuns estão:
- exames laboratoriais, como hemograma, perfil lipídico, glicemia, função hepática e dosagens hormonais quando indicadas;
- mamografia e, quando necessário, ultrassonografia das mamas, conforme a idade e o rastreamento;
- ultrassonografia transvaginal para avaliação do útero e do endométrio, quando aplicável;
- outros exames definidos pelo histórico, como avaliação cardiovascular ou densitometria óssea.
Com os resultados, o médico confirma a indicação, discute as vias possíveis e, se o implante for a escolha, explica o esquema de tratamento, incluindo a proteção do endométrio para quem tem útero (The Menopause Society, 2022).
Quais documentos são exigidos para o implante?
Desde a Resolução RE 4.353/2024, a Anvisa exige que a prescrição de implantes hormonais manipulados seja feita em receituário de controle especial, com o código da condição clínica (CID), e que médico, paciente e farmácia assinem um termo de responsabilidade e esclarecimento sobre riscos e efeitos possíveis (Anvisa, 2024). Esse termo é uma oportunidade de tirar dúvidas e registrar que a decisão foi tomada de forma informada.
Como é feito o procedimento no consultório?
No dia marcado, a paciente é recebida no consultório, sem necessidade de internação ou jejum na maioria dos casos. As etapas seguem, em geral, esta ordem:
- limpeza e antissepsia da pele na região escolhida;
- aplicação de anestesia local, que deixa a área insensível;
- pequena abertura na pele e introdução do implante no tecido subcutâneo com instrumento próprio;
- fechamento com curativo ou fita adesiva, conforme a técnica;
- orientações por escrito para os dias seguintes.
A paciente costuma voltar às atividades leves no mesmo dia. Uma sensação de pressão ou leve desconforto no local é esperada nas primeiras horas.
Quais cuidados tomar depois da colocação do implante?
Os cuidados são simples e têm como objetivo favorecer a cicatrização e evitar a saída do implante. Nos primeiros dias, recomenda-se manter o curativo limpo e seco, evitar exercícios intensos que forcem a região, não fazer imersão em piscina, mar ou banheira e observar o local. Pequenos hematomas podem aparecer e tendem a regredir. Vermelhidão crescente, calor, secreção, febre ou saída do implante são motivos para entrar em contato com o médico.
Quanto tempo dura o implante e como são os retornos?
A duração varia conforme o hormônio, a dose e o metabolismo de cada paciente, e por isso não há um prazo único. O retorno é agendado para avaliar a resposta: melhora dos calorões, do sono e do humor, efeitos indesejados e, quando indicado, dosagens hormonais. A The Menopause Society recomenda que dose e via sejam reavaliadas periodicamente (The Menopause Society, 2022), e é nesses retornos que se decide o momento e a necessidade de uma nova aplicação. Os exames de rastreamento das mamas e, quando aplicável, do útero continuam fazendo parte da rotina.
- Antes do implante há consulta, exames e assinatura do termo de esclarecimento.
- A colocação é feita no consultório, com anestesia local, e costuma ser rápida.
- Os cuidados depois são simples e focados na cicatrização.
- Retornos periódicos avaliam sintomas, dosagens e a necessidade de nova aplicação.
Como o Dr. Guilherme Rocha trata com implante hormonal
No Instituto Guilherme Rocha, em Guarapari (ES), o Dr. Guilherme Rocha conduz pessoalmente cada etapa: a avaliação inicial, a análise dos exames, a explicação das alternativas e o procedimento em consultório. As pacientes recebem orientações claras para os dias seguintes e têm retornos programados para acompanhar a evolução.
Esse cuidado próximo faz parte do tratamento com implante hormonal no Instituto, que segue as regras do CFM e da Anvisa e é pensado como um capítulo do cuidado mais amplo com a menopausa e a perimenopausa.
Perguntas frequentes
A colocação do implante hormonal dói?
O procedimento é feito com anestesia local, então a paciente sente principalmente a picada inicial da anestesia e, depois, uma sensação de pressão. Nas horas seguintes pode haver leve desconforto no local, que costuma ser controlado com medidas simples orientadas pelo médico. A maioria das pacientes retoma atividades leves no mesmo dia.
Preciso de exames antes de colocar o implante hormonal?
Sim. Antes da colocação, o médico solicita exames laboratoriais e de rastreamento, como mamografia e, quando aplicável, ultrassonografia do útero. Eles ajudam a confirmar a indicação, identificar contraindicações e servem de referência para o acompanhamento. Sem essa avaliação, não é possível indicar a reposição hormonal com segurança.
Posso fazer exercício depois de colocar o implante?
Atividades leves costumam ser liberadas no mesmo dia. Exercícios intensos que forcem a região, assim como imersão em piscina ou mar, devem ser evitados nos primeiros dias, conforme orientação médica. Essa pausa curta favorece a cicatrização e reduz o risco de o implante se deslocar ou sair.
Referências
- Resolução CFM nº 2.333/2023, Conselho Federal de Medicina, 2023. https://sistemas.cfm.org.br/normas/arquivos/resolucoes/BR/2023/2333_2023.pdf
- Implantes hormonais, Agência Nacional de Vigilância Sanitária (Anvisa), 2024. https://www.gov.br/anvisa/pt-br/comunicacao/campanhas/estetica/implantes-hormonais
- The 2022 hormone therapy position statement of The North American Menopause Society, Menopause, 2022. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35797481/
Conteúdo informativo, escrito e revisado sob responsabilidade do Dr. Guilherme Loureiro Rocha (CRM-ES 11007). Não substitui a consulta médica. Diagnóstico e tratamento dependem de avaliação individual.
