Obesidade é doença: por que força de vontade não basta

Por que a obesidade é considerada uma doença?

A obesidade é considerada doença porque envolve alterações biológicas na regulação do peso, causa prejuízos à saúde e tende a recidivar. A Organização Mundial da Saúde a define como uma doença crônica e recidivante, resultante da interação entre genética, neurobiologia, comportamento alimentar, acesso a alimentos saudáveis, fatores de mercado e ambiente. Por isso, exige tratamento contínuo.

Essa definição, publicada na página oficial da OMS sobre obesidade e sobrepeso, muda a forma de olhar para o problema. Em 2022, cerca de uma em cada oito pessoas no mundo vivia com obesidade, e a prevalência entre adultos mais que dobrou desde 1990 (OMS, 2025). Um fenômeno com essa dimensão não pode ser explicado apenas por escolhas individuais.

A obesidade é só falta de força de vontade?

Não. Em 2020, um consenso internacional reunindo pesquisadores de várias partes do mundo, e endossado por mais de cem organizações científicas e de pacientes, afirmou que a ideia de que o peso corporal depende inteiramente de decisões voluntárias contradiz as evidências (Rubino e colaboradores, Nature Medicine, 2020). O documento lembra que a regulação do peso envolve múltiplos mecanismos biológicos e que fatores como genética, epigenética, sono, estresse e medicamentos contribuem para o ganho de peso.

Isso não significa que hábitos sejam irrelevantes. Alimentação, atividade física e sono continuam sendo pilares do tratamento. A diferença está em entender que o corpo de uma pessoa com obesidade trabalha ativamente para manter ou recuperar o peso, e que enfrentar essa biologia exige mais do que determinação.

Quais fatores biológicos e ambientais influenciam a obesidade?

A obesidade é multifatorial. Entre os fatores mais estudados estão:

• Genética e histórico familiar, que influenciam apetite, saciedade e distribuição de gordura.
• Sinais hormonais e cerebrais que regulam fome e gasto energético, como leptina e grelina.
• Sono insuficiente e estresse crônico, que alteram hormônios e comportamento alimentar.
• Medicamentos que podem favorecer o ganho de peso, como alguns antidepressivos, antipsicóticos e corticoides.
• Ambiente: oferta abundante de alimentos ultraprocessados, pouco espaço e tempo para atividade física e rotinas de trabalho sedentárias.

Há ainda um aspecto que ajuda a entender por que tantas pessoas recuperam o peso. Um estudo acompanhou adultos que emagreceram com uma dieta de muito baixa caloria e observou que, um ano depois, os hormônios que estimulam o apetite continuavam elevados, os que promovem saciedade continuavam reduzidos e a fome relatada permanecia maior do que antes da perda de peso (Sumithran e colaboradores, NEJM, 2011). O corpo, em outras palavras, defende o peso anterior.

Como o estigma do peso prejudica a saúde?

O estigma do peso aparece em comentários, piadas, olhares e, infelizmente, também nos serviços de saúde. O consenso internacional de 2020 mostrou que esse preconceito causa danos físicos e psicológicos, leva as pessoas a evitar consultas e reduz a qualidade do cuidado recebido (Rubino e colaboradores, Nature Medicine, 2020). Paradoxalmente, a vergonha não motiva mudança: ela está associada a mais estresse, isolamento e comportamentos alimentares desregulados.

Um ambiente de cuidado sem julgamento, com linguagem respeitosa e foco na saúde, é parte do tratamento. Falar em "pessoa com obesidade", por exemplo, coloca o indivíduo à frente da condição, e essa mudança de postura faz diferença na relação entre paciente e equipe.

Por que o tratamento da obesidade precisa ser contínuo?

Como em outras doenças crônicas, como hipertensão e diabetes, o tratamento da obesidade não termina quando se atinge uma meta. Em 2025, uma comissão internacional publicada na The Lancet Diabetes & Endocrinology propôs distinguir a obesidade clínica, quando já existem sinais de disfunção de órgãos ou limitação das atividades diárias, da obesidade pré-clínica, reforçando a necessidade de avaliação individual além do índice de massa corporal (Rubino e colaboradores, 2025).

Na prática, isso significa acompanhamento de longo prazo, com reavaliações periódicas, ajustes de estratégia e atenção à composição corporal, às doenças associadas e à saúde emocional. Quando há indicação, medicamentos como os agonistas do receptor de GLP-1 podem fazer parte do plano, sempre com prescrição e monitoramento médico individual.

Como o Dr. Guilherme Rocha trata a obesidade

No Instituto Guilherme Rocha, em Guarapari (ES), a obesidade é tratada como a condição de saúde que ela é, com respeito e sem julgamento. O Dr. Guilherme, com mais de 15 anos de prática e olhar integrativo, começa por uma avaliação individual detalhada, com histórico de peso, exames laboratoriais, composição corporal e investigação de fatores como sono, medicamentos e saúde emocional.

A partir dessa avaliação, o plano de tratamento da obesidade é construído com metas de saúde e acompanhamento próximo. Para quem precisa de uma estrutura mais completa, o Programa Platinum integra uma equipe multidisciplinar ao cuidado médico. Toda indicação de tratamento depende de avaliação médica individual.

Conteúdo informativo, escrito e revisado sob responsabilidade do Dr. Guilherme Loureiro Rocha (CRM-ES 11007). Não substitui a consulta médica. Diagnóstico e tratamento dependem de avaliação individual.