Tratamento da menopausa: por que não precisa ser sofrimento

Existe tratamento para os sintomas da menopausa?

Sim. O tratamento da menopausa inclui terapia hormonal, que é a opção mais eficaz para calorões quando indicada, medicamentos não hormonais, terapia cognitivo-comportamental, cuidado com o sono, o peso, os ossos e a saúde cardiovascular. A escolha é individual e depende de avaliação médica, exames e das preferências de cada mulher.

Por que muitas mulheres não buscam tratamento para a menopausa?

Um estudo da Mayo Clinic com quase 5 mil mulheres de 45 a 60 anos mostrou que mais de 75% tinham sintomas da menopausa, mas mais de 80% delas não procuraram atendimento médico, e apenas cerca de uma em cada quatro recebia algum tratamento (Mayo Clinic, 2025). Entre os motivos citados estavam a preferência por lidar sozinha com os sintomas, a falta de tempo e o desconhecimento de que existem tratamentos eficazes.

A Organização Mundial da Saúde reconhece esse cenário em escala global: a menopausa ainda é pouco discutida nas famílias, no trabalho e nos próprios serviços de saúde, e muitos profissionais não recebem formação suficiente para reconhecer e orientar os sintomas (OMS, 2024). Somam-se a isso o medo da reposição hormonal, alimentado por interpretações antigas do estudo WHI, e a ideia cultural de que sofrer nessa fase é normal.

Esse silêncio tem custo. Noites mal dormidas por anos, queda de rendimento no trabalho, impacto nos relacionamentos e perda de qualidade de vida acabam sendo tratados como parte inevitável do envelhecimento, quando muitas vezes poderiam ser aliviados. Além disso, a consulta nessa fase é uma oportunidade valiosa para avaliar ossos, coração e metabolismo, que mudam de forma importante depois da menopausa.

Quais sintomas merecem atenção?

A menopausa vai muito além dos calorões. Muitas mulheres não associam à transição hormonal sintomas que, na verdade, fazem parte dela:

• Calorões e suor noturno, que no estudo SWAN tiveram duração mediana de 7,4 anos (Avis et al., JAMA Internal Medicine, 2015).
• Insônia e despertares frequentes durante a noite.
• Irritabilidade, ansiedade, tristeza e dificuldade de concentração.
• Ressecamento vaginal, dor na relação e queda da libido.
• Mudança na distribuição de gordura, com aumento da cintura e perda de massa muscular.
• Dores articulares e cansaço persistente.

Quais são as opções de tratamento da menopausa?

A terapia hormonal é o tratamento mais eficaz para os sintomas vasomotores e ajuda a prevenir a perda óssea. Para mulheres saudáveis com menos de 60 anos ou até 10 anos da menopausa, a relação entre benefícios e riscos é considerada favorável (The North American Menopause Society, 2022). Ela pode ser feita por diferentes vias, como comprimidos, gel, adesivo ou implante hormonal, sempre com indicação terapêutica.

Para quem não pode ou não quer usar hormônios, há opções não hormonais com boa evidência, como antidepressivos em doses baixas, gabapentina, oxibutinina e o fezolinetanto, além de terapia cognitivo-comportamental e hipnose clínica (The North American Menopause Society, 2023). O estrogênio vaginal em baixa dose trata os sintomas genitais com absorção mínima.

Por fim, o cuidado com o estilo de vida sustenta todo o resto: treino de força para preservar músculos e ossos, alimentação adequada, sono de qualidade, manejo do estresse e acompanhamento do risco cardiovascular, que aumenta após a menopausa.

Quando vale a pena procurar ajuda?

Sempre que os sintomas interferirem no sono, no trabalho, nos relacionamentos ou no bem-estar, vale buscar uma avaliação. Também é importante procurar atendimento em caso de sangramento após a menopausa, menopausa antes dos 40 anos ou sintomas intensos de humor. A perimenopausa, fase que antecede a última menstruação, é um bom momento para conversar sobre o tema, porque é quando muitos sintomas começam e quando a janela de oportunidade para a terapia hormonal está aberta.

Como o Dr. Guilherme Rocha cuida da mulher na menopausa

No Instituto Guilherme Rocha, em Guarapari (ES), o Dr. Guilherme Rocha acompanha mulheres na perimenopausa e na menopausa com escuta atenta e avaliação individual. A consulta considera sintomas, histórico pessoal e familiar, risco cardiovascular, saúde óssea, sono, humor e composição corporal, com exames laboratoriais e de rastreamento adequados a cada caso.

Com mais de 15 anos de prática e um olhar integrativo, o Dr. Guilherme constrói com cada paciente um plano que pode incluir terapia hormonal, opções não hormonais e ajustes de rotina, com acompanhamento próximo e reavaliações ao longo do tempo. Conheça como funciona o cuidado da menopausa e da perimenopausa no Instituto.

Conteúdo informativo, escrito e revisado sob responsabilidade do Dr. Guilherme Loureiro Rocha (CRM-ES 11007). Não substitui a consulta médica. Diagnóstico e tratamento dependem de avaliação individual.